腰痛でレントゲンが異常なし？痛みが続く理由

腰痛で異常なしと言われたら

こんにちは鍼灸ルーム青い鳥の院長鐵川です。腰がつらくて病院へ行き、検査まで受けたのに「特に異常はありません」と言われて、かえって不安になったことはありませんか。

今回は、腰痛で悩んでいる方へ向けて、レントゲンでは問題が見つからないのに痛みが続く理由を、できるだけわかりやすくお話しします。

あわせて、お尻の横や骨盤まわりに片側だけ痛みが出やすい方に関係する仙腸関節炎についても触れながら、次に何を考えればよいのかを整理していきます。

院長：鐵川

異常なしと言われても、つらさまで無かったことにはなりません。大切なのは、今の痛みをどう読み解くかです

レントゲンで問題なしでも腰が痛むのはなぜか？

ここでまず知っておいていただきたいのは、レントゲンはとても大切な検査ではあるものの、腰の痛みのすべてを映し出す検査ではないということです。骨の変形や骨折の有無をみるのは得意ですが、筋肉の緊張や関節の細かな動き、疲労の蓄積、姿勢のくせまでは十分にわからないことがあります。

そのため、画像では大きな異常が見つからなくても、日常生活ではしっかり痛いということが起こります。とくに多いのは、長時間の座りっぱなしです。デスクワークや車の運転が続くと、腰そのものだけではなく、お尻やももの裏、股関節まわりまで硬くなり、腰に余計な負担が集まりやすくなります。

逆に、立ち仕事や中腰の作業が多い方では、片側ばかりに体重を乗せるくせがつき、骨盤まわりの関節にじわじわ負担がかかっていることもあります。「骨には異常がないのに、なんでこんなにつらいのだろう」と感じるのは自然なことです。検査で大きな異常がないことと、体に負担が起きていないことは同じではありません

画像に映りにくい痛みの正体

腰の痛みは、ひとつの原因だけで起きるとは限りません。筋肉の張り、関節の動きのかたより、寝返りのしにくさ、仕事中の姿勢、疲れの抜けにくさなどが重なって、結果として「腰が痛い」という形で表に出てくることがあります。

朝だけ重だるい方もいますし、夕方になるほどつらい方もいます。座ると痛いのに歩くと少し楽という方もいれば、反対に立ちっぱなしで悪化する方もいます。つまり、同じ腰痛に見えても、中身はかなり違うのです。

骨盤まわりが原因になっている場合もある

腰が痛いと思っていても、実際には骨盤のつなぎ目である仙腸関節の動きが関係していることがあります。このタイプでは、腰の真ん中よりも、お尻の上のあたりや片側の骨盤に痛みを感じやすくなります。

仰向けで寝るとつらい、寝返りでズキッとする、立ち上がりの一歩目が痛いという方は、この部分の影響が隠れていることもあります。病院ではひとまず腰痛として説明されることも多いため、自分では気づきにくいところです。

異常なしと言われて戸惑っている方へ

「腰が痛いのにレントゲンで異常なし」となって調べている方は、何となく腰が重いというより、すでに困っていることが多いです。仕事中に気になって集中できない、家事の途中で前かがみがつらい、朝起きるのがしんどい、でも検査では異常なしと言われた。そのため、安心したい気持ちと、見落としがあるのではという不安が同時にあるのだと思います。

年齢でいうと、三十代後半から五十代の方にとくに多い印象です。座る時間が長い仕事の方にも多いですし、立ち仕事や介護、販売のように腰を使うお仕事の方にもよくみられます。「このまま慢性化したらどうしよう」と思って、夜にスマホで調べている方も少なくありません。

検索している方の気持ち

本当に知りたいのは、病名そのものだけではないはずです。大丈夫なのか、まだ何か方法があるのか、整形外科の次に考えるべきことは何か。そこが知りたいのではないでしょうか。痛みがあるのに説明が足りない状態は、それだけで大きなストレスになります。

だからこそ、単に「異常なしでした」で終わらせず、どの動きでつらいのか、どこに負担が集中しているのかまで見ていくことが大切です。

まずは痛みの出方を整理してみましょう

やみくもに不安になるよりも、痛みの特徴を少し整理すると、今の腰がどんな状態なのか見えやすくなります。強い病気を疑うべきケースと、動きや姿勢の負担が中心になっているケースでは、注目すべきポイントが違うからです。ご自身の体を落ち着いて見直すきっかけとして、まずは次のような違いを意識してみてください。

気になる場面	考えられること
朝起きると重だるい	寝ている間の姿勢や寝返り不足、骨盤まわりのこわばり
長く座るとつらい	股関節の硬さ、お尻の筋肉の緊張、座り方のくせ
立ち上がりで痛い	腰だけでなく仙腸関節やお尻まわりの負担
前かがみで悪化する	腰背部の筋緊張、ももの裏側の硬さ、反復動作の負担
仰向けで寝にくい	骨盤の左右差や片側の関節ストレス

このようにみると、ただ「腰が痛い」といっても、見ていくべき場所は腰だけではないと分かります。

自分で見逃したくない変化

痛みの場所だけでなく、時間帯や動作でも体はサインを出しています。

たとえば、靴下をはく動作でつらいのか、車から降りるときがつらいのか、洗顔の前かがみがつらいのかで、体の使い方のくせが見えてきます。左右差も大事です。片側だけ痛い方は、骨盤や股関節、お尻の奥の筋肉まで考えたほうがよいことがあります。

受診を急いだほうがよい腰痛もあります

ここまで、画像に映りにくい負担についてお話ししてきましたが、もちろん何でも様子見でよいわけではありません。この部分はとても大切です。いつもの腰痛とは違う強い症状があるときは、早めに医療機関で詳しく相談したほうがよい場合があります。安心のためにも、次のような変化には注意してみてください。

安静にしていても強い痛みが続き、夜も眠れないほどつらい場合
脚のしびれや力の入りにくさが強くなってきた場合
排尿や排便の違和感をともなう場合
転倒や強打のあとから急に痛みが強く出た場合
発熱や全身のだるさをともない、いつもの腰痛と明らかに違う場合

こうしたときは、無理に体操や我慢で済ませようとしないほうが安心です。まずは必要な検査を受けることが先です。

異常なしと言われたあとに考えたい対処法

検査で大きな問題が見つからず、命に関わるような病気の心配が低いと分かったら、次は「どう整えていくか」の段階に入ります。ただ休むだけでは戻りきらない方も多く、反対に無理に動かして悪化する方もいます。大切なのは、その人の痛み方に合わせて、負担のかかり方を修正していくことです。

まず見直したいのは、日中の姿勢です。長時間同じ姿勢が続く方は、一時間に一回でも体勢を変えるだけで違います。深く座れず、背中だけ丸くなっている方は、腰が頑張りすぎていることがあります。また、立ちっぱなしの方は、片脚に体重を乗せるくせが固定すると、片側の腰やお尻がつらくなりやすいです。

湿布や痛み止めで変わらないとき

湿布やお薬が悪いわけではありません。ただ、それで一時的に楽になっても、負担のかかり方が同じままだと、またぶり返しやすくなります。

そういうときは、どこが硬く、どこがうまく使えていないのかを見直したいところです。腰だけを揉んでも痛みが戻りやすい方は、お尻、股関節、ももの裏、背中まで含めてみる必要があります。

鍼灸で考えられるサポート

鍼灸では、強く張っている筋肉をやわらげたり、痛みで動かしにくくなった部位の負担を整えたりすることが期待できます。また、腰だけではなく、関連するお尻や脚の筋肉まで一緒にみることで、動作のしやすさが変わってくることもあります。

さらに鍼灸ルーム青い鳥では、痛みが出ている場所だけを見るのではなく、舌の状態をみる舌診や、お腹の張りや冷えをみる腹診なども参考にしながら、お体全体のバランスを確認していきます。こうした検査を行うことで、整形外科の画像検査では見つけにくい体の冷えや、疲れが抜けにくい状態、回復力の低下が隠れていないかを考えていくことができます。

腰の痛みは同じように見えても、冷えが強く関わっている方もいれば、胃腸の弱りや睡眠不足が重なって回復しにくくなっている方もいます。そのため当院では、筋肉や関節へのアプローチに加えて、東洋医学的な視点から今のお体の状態を読み取り、より改善に役立つよう施術方針を組み立てていきます。

「どこへ行っても同じ説明だった」という方ほど、体の使い方だけでなく、体質や回復しにくさまで含めて整理すると、少し先が見えやすくなることがあります。